НовостиХроническая травма спинного мозга (SCI) приводит к стойким неврологическим нарушениям и существенно снижает качество жизни. Одной из наиболее обременительных проблем для пациентов являются нейрогенные нарушения функции кишечника и мочевого пузыря: они влияют на повседневную активность, сон, социальную жизнь и психологическое состояние.
В журнале Scientific Reports опубликованы результаты проспективного исследования, в котором оценивали влияние терапии мезенхимальными стромальными клетками (МСК) на эти аспекты у пациентов с хронической спинальной травмой.
Дизайн исследования
В анализ включили 20 пациентов с хроническим повреждением спинного мозга. Они получили терапию МСК, выделенными либо из костного мозга (BM-MSC), либо из Вартонова студня пуповины (WJ-MSC). Наблюдение длилось 12 месяцев. Функцию кишечника оценивали по шкалам Neurogenic Bowel Dysfunction Score (NBDS) и Wexner, функцию мочевого пузыря — с помощью модифицированного инструмента King’s Health, а качество жизни — по опроснику WHOQOL-BREF (физический, психологический, социальный и экологический домены).
Основные результаты
Через 12 месяцев в обеих группах (BM-MSC и WJ-MSC) отмечено прогрессирующее и статистически значимое улучшение функции кишечника: снижение показателей NBDS (P < 0,05) и Wexner (P < 0,001). Контроль мочевого пузыря также улучшился, преимущественно в части сенсорного восприятия (улучшение чувства наполнения), хотя полного восстановления континенции у всех пациентов не наблюдалось — что согласуется с данными предыдущих исследований.
Качество жизни достоверно выросло по всем четырём доменам WHOQOL-BREF (физическому, психологическому, социальному и окружающей среды; P < 0,05). Пациенты сообщали об улучшении сна, настроения, уровня энергии и повышении уверенности в повседневной деятельности. Экологический домен качества жизни оказался особенно высоким у получавших МСК из костного мозга.
Выводы и ограничения
Исследование демонстрирует, что МСК-терапия может улучшать функцию кишечника и мочевого пузыря и повышать общее качество жизни у пациентов с хронической спинальной травмой в течение года наблюдения. Авторы подчёркивают важность индивидуализированной оценки и использования пациент-ориентированных инструментов, поскольку улучшения могут быть нюансированными.
Результаты получены в небольшой проспективной группе без контрольной группы в рамках данной публикации, поэтому их следует рассматривать как обнадёживающие, но требующие подтверждения в более крупных рандомизированных исследованиях.