---

Стволовые клетки при лечении атрофии зрительного нерва

Нарушение процесса передачи импульсов между глазным аппаратом и мозгом может свидетельствовать о развитии атрофии зрительного нерва (АЗН), которая без своевременной терапии приводит к слепоте. Заболевание носит хронический характер, сопровождается заменой нервных тканей соединительными и может протекать практически бессимптомно. Спровоцировать патологические изменения могут глаукома, миопия и другие офтальмологические болезни, травмы, аутоиммунные процессы, инфекции и воспаления или неблагоприятная наследственность.

Комплексное обследование позволяет оценить степень повреждения зрительного нерва и подобрать возможные варианты терапии. В ряде случаев может рассматриваться применение клеточных технологий, направленных на поддержку тканей и улучшение микроциркуляции. Лечение атрофии зрительного нерва стволовыми клетками позволяет в ряде случаев замедлить прогрессию недуга, улучшить остроту зрения и цветовосприятие, повысить общее качество жизни, однако результат зависит от причины заболевания, стадии и индивидуальных особенностей пациента. В клинике “Новейшая Медицина” в Москве пациенты получают квалифицированную медицинскую помощь в восстановлении глазной системы с использованием аутологичного материала и индивидуальным выбором способа его введения. 

Атрофия зрительного нерва: особенности заболевания 

Обязательным условием эффективной работы глазной системы является проведение импульсов от сетчатки к головному мозгу. При АЗН нервные волокна постепенно истончаются и разрушаются, что приводит к сужению границ периферического зрения, образованию пелены либо пятен перед глазами, выпадению зрительных областей и замедленной реакции на стимуляцию светом. Патология развивается у детей и взрослых, часто ее диагностируют на поздних стадиях из-за неявной выраженности симптомов.

Основные симптомы атрофии

Нарушение может выявить офтальмолог при проведении планового обследования, поэтому на осмотры важно ходить регулярно. Обратиться к специалисту для исследования и лечения атрофии зрительного нерва требуется, если:

• не видно границ предметов – все вокруг кажется размытым;
• возникают пятна или пелена, мешающая нормально видеть;
• развивается косоглазие;
• ухудшается способность идентифицировать цвета – в отдельных случаях АЗН приводит к дальтонизму;
• чувствуется ухудшение остроты зрения;
• сужается видимая область – не получается различать предметы, которые находятся по сторонам;
• возникает желание повернуть либо наклонить голову, чтобы лучше видеть;
• изображение становится блеклым и тусклым;
• больно переводить взгляд в стороны и возникает дискомфорт при надавливании на глазное яблоко. 

Скорость развития и интенсивность симптомов зависят от вида и первопричины болезни, масштаба поражения нервных волокон и особенностей организма. 

В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание "атрофия зрительного нерва" указано под кодом H47.2.

Классификация атрофии зрительного нерва

В зависимости от этиологии различают врожденную, первичную и вторичную атрофию. У новорожденных заболевание развивается преимущественно из-за плохой наследственности, родовых травм, перинатальных нарушений. В случае с первичной и вторичной атрофией проблема возникает в результате воспаления тканей или ухудшения кровоснабжения вследствие патологий сосудов.

Причины возникновения заболевания

Аномальные процессы в нервных волокнах развиваются на фоне офтальмологических нарушений:

• глаукомы;
• диабетической ретинопатии;
• неврита и невриномы;
• миопии;
• абиотрофии или ангиопатии сетчатки;
• ишемической оптиконейропатии;
• глиомы или менингиомы;
• венозного тромбоза сетчатки;
• нейрофибромы и другиз заболеваний. 

Есть и другие причины развития атрофии:

• инфекции – сифилис, герпес, токсоплазмоз, туберкулез, краснуха, корь, токсокароз;
• сахарный диабет;
• дефицит витаминов и минералов в организме, в том числе спровоцированный жесткой диетой либо голоданием;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• аутоиммунные заболевания – красная волчанка, болезнь Бехчета, гранулематоз Вегенера;
• васкулит и атеросклероз;
• большие опухоли в околоносовых пазухах;
• медикаментозное отравление или контакт с ядохимикатами;
• анемия и кровотечения. 

Дополнительными факторами риска выступают вредные привычки (курение, алкоголь), плохая экологическая обстановка, заболевания ревматического или аутоиммунного спектра, особенности профессии (чрезмерная нагрузка на глаза, риск механических и химических повреждений).

В зависимости от того, насколько серьезно поражены зрительные нервы, атрофия может быть начальной, частичной либо полной, при этом у некоторых пациентов страдает только один глаз, а у других оба.

Также существует классификация по направлению и расположению изменений в тканях: 

• при восходящей АЗН основная область поражения находится внутри глазной оболочки;
• нисходящий тип проявляется при нарушениях в головном мозге.

Лечение атрофии стволовыми клетками – современный метод, который направлен не только на ослабление симптоматики, но и на устранение первопричин аномальных изменений. Безопасность процедуры зависит от используемого протокола, состояния пациента и соблюдения медицинских стандартов. Введение биоматериала позволяет добиться пролонгированного положительного эффекта, если процедуру проводят опытные и компетентные врачи. Перед проведением терапии требуется тщательная диагностика и оценка возможных рисков.

Лечение атрофии зрительного нерва

Повреждение канала передачи сигналов между органом зрения и мозгом приводит к частичной либо полной утрате способности видеть окружающий мир, причем прогрессировать болезнь может очень быстро. До появления метода терапии стволовыми клетками считалось, что восстановление функциональности глаз при АЗН невозможно из-за низкой способности тканей глаза к саморегенерации. В зону повышенного риска полной потери зрения входили больные старше 40-45 лет, у которых вследствие естественного замедления метаболизма наблюдается ухудшение состояния сосудов и ослабление иммунитета. 

Основные классические способы улучшения состояния зрительного нерва:

• прием витаминных комплексов, медикаментов для расширения сосудов и нормализации кровотока;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление здоровья, усиления природных иммунных реакций;
• процедуры магнитной и электростимуляции;
• хирургические вмешательства при наличии показаний, например, если нужно удалить опухоль или выполнить резекцию соединительных тканей.

В связи с тем, что патологию преимущественно диагностируют в запущенной форме, консервативные тактики и операции дают краткосрочный результат и не обеспечивают существенное улучшение нервной проводимости. Другое дело, если используются стволовые клетки – атрофия зрительного нерва благодаря инновационному методу лечится комплексно, а эффект сохраняется надолго. Введение аутологичного материала позволяет не просто замедлить процесс утраты зрения, но и запустить естественные механизмы регенерации нервных волокон. В отдельных клинических наблюдениях отмечается улучшение функциональных показателей зрения, однако результаты могут различаться. 

В рамках лечения удается:

1. активировать жизнеспособные ткани;
2. нормализовать питание органа зрения;
3. улучшить трофику нерва;
4. избавиться от косоглазия;
5. оптимизировать фоточувствительность;
6. расширить зрительное поле;
7. вернуть способность видеть в сумрачное время;
8. повысить остроту зрения;
9. справиться с нистагмом. 

Успешность лечения зависит от множества факторов, начиная от этиологии болезни, зоны поражения, заканчивая возрастом и наличием сопутствующих офтальмологических и иных заболеваний.

В каких случаях может рассматриваться клеточная терапия

Метод может обсуждаться с врачом при:

• частичной атрофии зрительного нерва  
• наличии остаточных зрительных функций  
• отсутствии противопоказаний  
• неэффективности стандартной терапии  

Окончательное решение принимается индивидуально по результатам сбора анамнеза и проведения необходимых исследований.

Сравнивания такую терапию атрофии зрительного нерва с другими методами, можно выделить следующие преимущества:

1. Максимально естественный процесс выздоровления – задействуются ресурсы организма пациента. 
2. Отсутствие риска отторжения после трансплантации.
3. Наличие разных способов введения биоматериала. 
4. Пролонгированный результат. 
5. Малоинвазивность. 
6. Никаких серьезных побочных эффектов и долгой реабилитации после процедуры.
7. Возможность комбинирования с другими офтальмологическими методиками.
8. Подбор для каждого пациента оптимального количества инъекций.
9. Минимальное количество противопоказаний. Фактически нельзя проводить процедуру только в период обострения хронических заболеваний и при активном воспалительном процессе в организме.

Ограничения метода: Клеточная терапия не является универсальным способом лечения атрофии зрительного нерва. В ряде случаев выраженного восстановления зрительных функций добиться невозможно, особенно при длительном течении заболевания и значительном повреждении нервных волокон. Метод может рассматриваться как часть комплексного подхода, направленного на замедление прогрессирования и поддержку сохранившихся функций.

Суть технологии заключается в изъятии у пациента биоматериала, выделении из него стволовых клеток и последующем введении внутривенным или ретробальбулярным (непосредственно рядом с пораженной областью) способом. Длительность одного сеанса варьируется в пределах 20-60 минут, общее количество инъекций определяется в индивидуальном порядке. На начальном этапе развития АЗН достаточно 1 процедуры, при серьезном нарушении зрительной функции – 2-3 сеанса с промежутком в 1-2 месяца. Все манипуляции проводятся квалифицированным врачом в стерильных условиях. 

Что такое стволовые клетки

На этапе зарождения и в процессе дальнейшей жизни у человека в организме присутствуют недифференцированные клетки, которые способны:

• самообновляться;
• синтезировать идентичные клетки;
• трансформироваться в клетки других органов и тканей. 

Стволовые клетки впервые выделили в 1909 году и с тех активно изучали ученые из разных стран мира, особенно активно развивалось направление, связанное с их использованием для лечения различных заболеваний, в том числе офтальмологических.

Классификация стволовых клеток

Есть несколько классификаций таких клеток:

1. По происхождению различают эмбриональные (в процессе развития плода), фетальные (содержатся в абортивном материале), постнатальные (взрослые) и клетки пуповинной крови. 
2. По назначению выделяют гемопоэтические, прогениторные и мезенхимальные. Первые дифференцируются в кровеносной системе, вторые способны трансформироваться в клетки хрящей, костных структур и жировых тканей, а последние присутствуют в организме в качестве «ремнабора» на случае необходимости восстановления клеток определенных органов. 

В нашей клинике в лечебных целях применяют постнатальные мезенхимальные и гемопоэтические стволовые клетки, что исключает появление этических проблем и сводит к нулю вероятность отторжения после трансплантации.

Как проходит терапия

На начальном этапе пациенту необходимо пройти обследование, чтобы врач мог оценить его общее состояние здоровья, работоспособность зрительной системы и спланировать лечение.

В список диагностических процедур входят:

• консультации офтальмолога, невролога;
• сдача анализов крови – общего и расширенного, определение уровня АЛТ и АСТ, установление резус-фактора и группы крови, серологический тест, гемостазиограмма;
• оптическая когерентная томография;
• лазерная иридотомия;
• электрофизиологическое исследование нервных тканей и глаз;
• компьютерная периметрия;
• гониоскопия. 

Также необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Протокол лечения

При отсутствии противопоказаний в клинике проводят забор костного мозга с применением внутривенной и масочной анестезии. За 20-30 минут специалист извлекает необходимое количество костного мозга, который в лаборатории помещают в центрифугу для выделения недифференцированных клеток. Биоматериал соединяют с физиологическим раствором и вводят пациенту внутривенно либо в глазницу. После процедуры необходимо побыть в клинике до 3-4 часов для контроля состояния, затем можно выписываться, получив предварительно подробные рекомендации от лечащего врача. 

Результаты лечения и отзывы пациентов

Терапия с применением стволовых клеток отличается эффективностью и способна помочь людям с первичной и вторичной атрофией разной этиологии. Пациенты могут отмечать изменения зрительных функций, включая улучшение контрастности, чёткости, восприятия цвета и расширение полей зрения. Также в некоторых случаях удается избавиться от косоглазия и повышенной фоточувствительности. Однако выраженность эффекта индивидуальна и не может быть гарантирована заранее.

Цены на лечение атрофии зрительного нерва 

Для точного расчета стоимости терапии стволовыми клетками необходима консультация врача, который:

• составит анамнез и проанализирует медицинские документы;
• определит целесообразность применения методики в вашем случае;
• оценит перспективы восстановления зрительной системы;
• разработает план лечения с учетом степени и типа АЗН, общего состояния организма, возраста, сопутствующих болезней – от этих факторов будет зависеть количество сеансов, способ введения стволовых клеток и, соответственно, цена восстановительного курса. 

Обаращатесь по бесплатному номеру в России 8 (800) 775-37-10 или +7 (495) 133-72-38 для международных звонков, чтобы выбрать удобное время для приема. 

Преимущества клиники “Новейшая Медицина”

Узнав о развитии атрофии зрительного нерва, важно как можно быстрее начать терапию стволовыми клетками, чтобы ускорить восстановление и улучшить прогноз. В нашей клинике жители разных городов России могут получить качественный медицинский сервис и всестороннюю поддержку по организации лечения. Мы имеем все необходимые лицензии, применяем оборудование последнего поколения и тщательно отбираем специалистов, чтобы клиенты оставались довольными всеми аспектами обращения. 



Несмотря на то, что клеточная терапия - это методика лечения, которая показала свою высокую эффективность уже на протяжении нескольких десятилетий, до сих пор в различных странах имеются законодательные пробелы в области лечения стволовыми клетками. Новейшая Медицина - это сеть современных высокотехнологичных клиник, имеющая филиалы как в России, так и за рубежом. Работа с аутологичными материалами проводится в собственной клеточной лаборатории, которая прошла соответствующие сертификации и аттестации. Клиника работает в соответствии с действующими медицинскими стандартами, использует сертифицированное оборудование и соблюдает протоколы работы с клеточными технологиями. Решение о проведении терапии принимается после комплексной оценки состояния пациента. Приезжайте к нам, чтобы на личном опыте оценить результативность терапии АЗН стволовыми клетками!